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原本以為奇美離家裡很遠,沒想到家門口前的中華北路一直走就會到摟
永康院區看起來沒有很大,大致上分成第一,第二以及第三醫療大樓
第一天就是到第三醫療大樓4F人事室報到填資料和領取識別証
第三大樓的樓下分別是中醫部和復健科
整體的環境很乾淨(小帥特別誇獎這裡的廁所很讚)

等到手續都辦好之後,我們四個人才浩浩蕩蕩的晃到第一醫療大樓的牙科部
沒想到開門就被牙科部主任李金海(據說他們都稱他海哥啦)說:你們怎麼這麼晚到阿?
她們都上去Meeting了捏.....
所以啦,請大家記得以後如果要去奇美見習要先去牙科部報到,才不會又有烏龍事件了 =.=
總醫師會先幫clerk排好course,除了永康院區的各科之外,也會野放到酷似天堂的柳營院區

第一天的診次是到開刀房跟刀,除了小時候常常和媽咪在開刀房混日子之外
就再也沒有進去過這聖殿了
跟詢學姊到更衣室換裝,手術房裡面好多間刀房(我想應該有將近20間)
和以前空軍醫院的規模差異很多(空軍醫院大概就5.6間吧)
我和小帥還有北醫的同學一起跟刀,這是一個R't tongue SCC meta 的 case
左邊淋巴預防性的拿掉I II III區,右邊則是I~VI區全部移除
而tongue tumor的範圍幾乎佔了全部的三分之二,因此舌頭切除之後必須用大腿內側的肌肉來補
由於大腿肌肉性質和舌頭差異很大,病人術後必須經由復健來加強舌頭的應用
口語方面清晰度以及進食才能改善
學長姐開到一個進度都會照相紀錄,並且教我們一些特殊的解剖構造辨識以及位置
切下來的tissue會用線綁上標示的ant..Post.. lat.. med..等等接著照像紀錄
tumor的部分還需要量size,並且採部分的組織送到tumor檢體銀行保存
廖國安醫師還建議我們摸摸看tumor延伸的範圍以及整個觸感
摸起來就像是有明顯的border 而且是nodule的感覺

手術的過程中,為了不要污染到無菌區table,我們都會盡量保持距離
因為在無影燈上有裝置攝影機,手術台旁邊會有一個螢幕可以清楚的看到正在進行手術的手術區
所以很清楚且近距離的看到學長姐在玩什麼
站了一整天跟刀,就覺得如果有人立志要走口外,那可要真的好好鍛鍊體力以及腳力和有眼力
要不然平凡的人們可是沒辦法通過這艱難的考驗啦~~~

而其他科看來看去其實和學校裡面差異不大,因此接下來我就只有敘述一些硬體設備和整個環境給我的感覺

奇美的x光片全面採取數位化,另外他們對於使用PACS系統都非常熟練
透過PACS可以清楚的看到病患在其他科所檢查過的報告結果以及病史
這也是大醫院和診所在掌控病例能力上的差異
小診所的醫師只能透過病人口述自己的病例,有時候問取病人用藥的情況
回答的也不清楚,沒辦法明確知道藥名(除非病人帶藥單來摟)
這就可能會對之後的療程和治療計畫有所影響
另外可以直接在螢幕上量取crown或是endo canal WL的大略長度(這真的是我第一次看到,超神奇的>.<)
奇美的姐姐們(也就是她們的助理)幾乎每個人都很會照片
不過比較特別的是在牙科部沒辦法拍攝pano和cepha等等的片子
要去放射科排隊拍片,分科還分的蠻細的
不像在中山牙科部自己就有pano的機器,很方便~~~

奇美的醫師們對於助理姐姐都很客氣,而一個姐姐大概要負責3~5個診間
醫師需要什麼器械就喊聲,助理姐姐耳朵大概都裝有擴大器吧,居然都聽得到是那個診間醫師在叫捏
非常利害!!!
在奇美我們就是認真的當clerk,用眼睛看用耳朵聽
手可以收在口袋裡一整天,不用幫忙收器械也幾乎不用幫忙suction
因為這些事情助理姐姐都會搶著做,輪不到我們去幫忙捏
此外,alginate幾乎適用真空機器調拌,不像中山大部分的醫師還是習慣徒手調印膜的alginate
而洞巾的使用頻率很高,因此或許該建議中山的毛巾要改成洞巾
這樣在治療過程中病人就不會被噴的整臉都是水

而醫師對我們這群看似很會擋路的clerk也算是熱情摟
看診之餘也會和我們聊聊中山的近況
有些學長姐也會告訴我們說她們在處理什麼case,一一解釋
奇美的int 會有自己的p't,沒有約診的病人當然就跟診了
待遇很好呢,可惜中山的學生沒辦法外放到奇美
要不然應該大家會幾破頭吧,哈

之前高中同學會的時候問過書羽,奇美的環境怎麼樣?
記得當初他很爽朗的說:就像是菜市場一樣阿!!!
而這次去看過之後,果真體會了菜市場的感覺=.=
永康院區的診間很小,診療椅和醫師座位就佔了整個診間
跟診的位置也很窄,想要站在旁邊看自己都會覺得很擠
加上門診患者數量很多,整個牙科部除了醫師和患者溝通對話之外還參雜了handpiece的轉動聲
這是我覺得奇美還能再改善的地方啦︿︿
柳營院區一整個很寬敞悠靜,一整個有回到中山文心院區的感覺
不過診間小歸小,也是有他的優點所在
奇美的各科醫師combine的很好
需要其他科的consult就可以隨時call in到自己的診間來做討論,很方便
記得有一個case需要拔horizontal lower 3rd molar,不過這顆智齒和前面的molar靠的很近
因此用bur先移除部份時,可能會傷到2nd molar
匯集的os...prostho...ortho...甚至還有perio的醫師一起討論是否要不要保留2nd molar?
這樣的感覺在中山似乎比較少看到,大家的診間都隔很遠阿
大不了就是轉診,兩科之間互相cover
要大家一起討論一個case的機會很少啦

在這裡,要感謝88級的謝秉諺學長請我們吃飯唷~~~
而且很熱情的和我們這些小學弟妹分享心得
當然啦,還是要八卦一下(莞吟學姊超級正^^,這可是我們南女17的學姊,一定要正的啦)
永康院區側門出去都是吃的唷,很便宜不過份量少了一點
最後一天還去了莞吟學姊推薦的薰衣草吃吃簡餐吹冷氣休息
很悠閒的畫下奇美見習的句點

 



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    dubble0606 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()